“家里沒有治療條件，要不是在這里，我的腿可能已經(jīng)截肢了。沒想到這里這么好，治療近4個(gè)月時(shí)間，我覺得很幸運(yùn)，也很幸福。”坐在輪椅上的戒毒人員拉起褲腳，微微活動(dòng)著即將痊愈的左腿感嘆道。

戒毒人員口中的“這里”，是建在大理州強(qiáng)制隔離戒毒所內(nèi)的專門監(jiān)管治療場所——大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院。作為全省首家復(fù)合型特殊監(jiān)管醫(yī)院，該院針對(duì)病殘違法犯罪人員的監(jiān)管、治療難題，開出一劑“警醫(yī)合作”良方，有效破解了監(jiān)管場所收治收押病殘?zhí)厥馊后w難、出所就醫(yī)難等問題，探索出一條“公安+司法+衛(wèi)健”共建、共管、共治、共享的基層社會(huì)治理新路子。

“三甲”背書 高標(biāo)高配 讓監(jiān)管場所“收得了”

2021年獲批立項(xiàng)，2022年8月開工建設(shè)，今年3月正式揭牌進(jìn)入實(shí)體化運(yùn)行。短短1年半時(shí)間，該院就建成并投入使用，硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)了嗎？具備醫(yī)療資質(zhì)嗎？與社會(huì)醫(yī)院相比，其特殊之處在哪里？近日，記者走進(jìn)這所特殊監(jiān)管醫(yī)院，一切疑問有了答案。

在1樓和2樓的功能區(qū)，內(nèi)科、外科、放射科、傳染科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，采樣室、CT室、藥房、供氧室……10余個(gè)科室分區(qū)而設(shè)，各類醫(yī)療設(shè)備配置齊全，能夠全方位滿足各類監(jiān)管醫(yī)療對(duì)象的檢查和治療需求。

3樓和4樓住院區(qū)能及時(shí)為呼吸不暢病人供氧的獨(dú)立供氧口、實(shí)時(shí)免打擾監(jiān)測病人健康狀況的生命體征檢測儀、跳動(dòng)著顯示病人基礎(chǔ)信息的智能顯示器……這些是每張病床的標(biāo)配設(shè)施。

在傳染病隔離治療區(qū)，每個(gè)病房還有其他普通病房沒有的高配設(shè)備——獨(dú)立的新風(fēng)系統(tǒng)。“呼……”新風(fēng)系統(tǒng)啟動(dòng)后，短時(shí)間就能明顯感受到房間內(nèi)的新鮮空氣正從上方出風(fēng)口緩緩流出。該系統(tǒng)在病房內(nèi)就實(shí)現(xiàn)了被污染空氣的收集、凈化，不僅為傳染病患者創(chuàng)造了健康的治療環(huán)境，還極大降低了醫(yī)生、執(zhí)法人員在治療、監(jiān)管過程中的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

“我們特殊監(jiān)管醫(yī)院引進(jìn)大理州人民醫(yī)院入駐，所有醫(yī)療工作均按‘三甲’醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行同質(zhì)化管理。”大理州強(qiáng)制隔離戒毒所黨委書記、所長介紹。除基礎(chǔ)醫(yī)療硬件設(shè)施和診療規(guī)范，大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員的配備上也盡顯“三甲”標(biāo)準(zhǔn)。

除大理州強(qiáng)制隔離戒毒所原戒毒康復(fù)醫(yī)療中心部分醫(yī)護(hù)人員，大理州人民醫(yī)院4名醫(yī)生、4名護(hù)士常規(guī)駐點(diǎn)大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院，開展日常診療工作。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量會(huì)根據(jù)院內(nèi)收治病人情況和醫(yī)療需求隨時(shí)調(diào)整。

“雖然只有8名州醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員駐點(diǎn)，但我們依靠的是整個(gè)州醫(yī)院的醫(yī)療資源。”大理州強(qiáng)制隔離戒毒所黨委委員、副所長老馬的底氣，來源于特殊監(jiān)管醫(yī)院采取的“日常救治、專家會(huì)診、院際會(huì)診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診”一體化診療救治模式：針對(duì)患有一般病情的病人，駐監(jiān)管醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行日常救治；針對(duì)患有某方面嚴(yán)重疾病的病人，州醫(yī)院會(huì)派出對(duì)口科室專業(yè)醫(yī)生到監(jiān)管醫(yī)院進(jìn)行?？茣?huì)診；針對(duì)患有疑難雜癥的特殊病人，州醫(yī)院專家將依托該院設(shè)置的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，進(jìn)行遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。

“警警”合作 分責(zé)監(jiān)管 讓基層辦案單位“送得進(jìn)”

今年3月，大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院收治首批病殘吸毒人員；4月，收治首批跨州市病殘吸毒人員；5月，收治大理州內(nèi)首名病殘犯罪人員；6月，收治首名跨州市病殘犯罪人員。

當(dāng)戒毒人員和刑事犯罪被羈押人員集中治療，如何解決司法行政強(qiáng)制隔離戒毒和刑事執(zhí)法交叉監(jiān)管的復(fù)雜情況？

特殊監(jiān)管醫(yī)院的特殊之處就在于其既是醫(yī)療場所，也是監(jiān)管場所。設(shè)計(jì)之初，該所就考慮到了這個(gè)特殊情況，因此明確了“醫(yī)療方面由大理州衛(wèi)生健康委員會(huì)指定大理州人民醫(yī)院為合作幫扶醫(yī)院，負(fù)責(zé)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)’工作；監(jiān)管方面由大理州公安局、大理州強(qiáng)制隔離戒毒所實(shí)行分類、分區(qū)、分責(zé)監(jiān)管”的管理模式。

作為執(zhí)法監(jiān)管主體，大理州強(qiáng)制隔離戒毒所三大隊(duì)戒毒警察負(fù)責(zé)直接管理院內(nèi)戒毒人員，并擔(dān)負(fù)起整個(gè)醫(yī)院的監(jiān)管責(zé)任。作為場所監(jiān)管力量的補(bǔ)充，目前，公安民警已經(jīng)入駐大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院，根據(jù)收治犯罪人員情況，其駐點(diǎn)人數(shù)也會(huì)適時(shí)調(diào)整。

統(tǒng)一執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，是戒毒警察和公安民警能夠在同一場所順暢執(zhí)法的關(guān)鍵；“把規(guī)矩立在前面”是大理州強(qiáng)制隔離戒毒所和大理州公安局監(jiān)管支隊(duì)的共識(shí)。自該院立項(xiàng)起，雙方就建立健全了看護(hù)民警職責(zé)、出入院收治手續(xù)、交接班記錄、現(xiàn)場監(jiān)督、提訊等各類執(zhí)法管理工作機(jī)制。在此后的執(zhí)法實(shí)踐中，雙方又多次根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了調(diào)整磨合。

長期以來，由于缺乏專門的監(jiān)管治療場所，對(duì)病殘違法犯罪人員難以做到應(yīng)收盡收、全面管控，病殘違法犯罪人員的監(jiān)管、治療工作成為制約大理州社會(huì)治理創(chuàng)新發(fā)展的難點(diǎn)問題。

“大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院的成立，打通了以往工作中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了病殘違法犯罪人員的應(yīng)收盡收，消除了場所監(jiān)管對(duì)象外出到社會(huì)醫(yī)院就醫(yī)的安全風(fēng)險(xiǎn)。”談到運(yùn)行半年多來的成效，大理州公安局監(jiān)管支隊(duì)支隊(duì)長頗有感觸。

據(jù)介紹，按照一名在押人員外出就醫(yī)需配3名警力、4班3運(yùn)轉(zhuǎn)的模式，一旦監(jiān)管場所內(nèi)有人需就醫(yī)住院，至少要配備12名警力，可縣級(jí)看守所警力有限，根本無法保障有特殊疾病的在押人員外出就醫(yī)。大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院的執(zhí)法管理模式，極大節(jié)約了警力資源，解決了基層難題。

警醫(yī)合作 智慧賦能 走出基層社會(huì)治理新路子

除了專門的監(jiān)管隊(duì)伍，360度無死角監(jiān)控、無懸掛點(diǎn)病房及高標(biāo)準(zhǔn)安防門窗等院內(nèi)的硬件設(shè)施和智慧系統(tǒng)，更是為場所的監(jiān)管執(zhí)法筑起了安全防線。

在民警值班室記者看到，右側(cè)監(jiān)控大屏上每個(gè)房間的監(jiān)控畫面正在實(shí)時(shí)顯示，人員站立、走動(dòng)等一切行為一覽無余。其中一塊大屏幕固定監(jiān)控畫面是對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象給予的“特別關(guān)注”。

“8時(shí)30分：巡查情況正常。9時(shí)：某學(xué)員出現(xiàn)某情況。”值班室桌上，記錄表詳細(xì)記錄著該大隊(duì)值班民警的病房巡查情況。平時(shí)，即使監(jiān)控實(shí)時(shí)播放，但值班民警仍要按照值班規(guī)范進(jìn)行至少每半小時(shí)一次的病房巡查。

大屏幕畫面監(jiān)控之外，還有與病床上方生命體征檢測儀相連接的智慧生命支持系統(tǒng)。一旦病人生命體征出現(xiàn)異常，原本綠色的數(shù)據(jù)就會(huì)變成紅色警示，第一時(shí)間提醒值班民警進(jìn)入病房查看，并全程陪同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療醫(yī)治。民警監(jiān)管、醫(yī)生治療，各司其職的“警醫(yī)合作”模式，讓原本對(duì)自己人身安全擔(dān)憂的醫(yī)護(hù)人員也吃下了“定心丸”。

醫(yī)療高標(biāo)高配，執(zhí)法監(jiān)管“警警”合作、智慧賦能，這所面積3800平方米、建在戒毒所里的“三甲”醫(yī)院，通過整合大理州政法和醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)勢資源，解開了病殘違法犯罪人員收治的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，基層辦案單位不再“送不進(jìn)”，監(jiān)管場所不再“收不了”，醫(yī)療和監(jiān)管終于在同一場所實(shí)現(xiàn)閉環(huán)。

下一步，大理州特殊監(jiān)管醫(yī)院將不斷完善病殘違法犯罪人員收治管理長效機(jī)制，除滿足州內(nèi)病殘違法犯罪人員監(jiān)管治療需求，還將繼續(xù)向周邊公安機(jī)關(guān)和戒毒場所延伸職能，以立足大理、輻射滇西、服務(wù)全省為目標(biāo)，為新時(shí)代平安法治建設(shè)、基層社會(huì)治理提供堅(jiān)強(qiáng)安全保障。

（來源：云南法制報(bào) 記者：鄭玉明 肖思宇）